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慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的四个阶段

  慢性阻塞性肺病(COPD)是一组随着时间推移而进展的肺部疾病。COPD最常见于吸烟者和40岁以上的人群。据估计,大约1.74亿可信来源 人们患有慢性阻塞性肺病,全世界每年有超过300万人死于慢性阻塞性肺病。


  我们都了解过一句话叫”预防大于治疗“。其实,慢阻肺也一样,有一个发展期,对于慢阻肺来说能识别出慢阻肺严重程度,对于疾病尽早干预避免病情加重。


  患有慢性阻塞性肺病的人经常呼吸困难、持续咳嗽和呼吸急促。COPD可以细分为阶段或等级,具体取决于它的进展程度。


  在早期阶段,慢性阻塞性肺病几乎不明显,时间长没有及时干预,它会变得更糟,除非你得到适当的治疗。你越早抓住它,你的前景就越好。


  继续阅读以了解COPD的四个阶段。小帮将分解您在每个阶段可能出现的症状和潜在的治疗方案。


  COPD严重程度分类的GOLD系统是什么?


  慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)是由国家心肺血液研究所和世界卫生组织发起的一项计划。世界各国使用其指南和建议来诊断和治疗COPD。


  GOLD系统之前仅根据您通过肺活量测试测量的肺活量将COPD分为1至4阶段。但最新的GOLD指南将您的肺活量测定结果与症状严重程度的主观测量结合起来,根据他们的ABCD量规确定您的风险水平。


  肺活量计测试涉及向称为肺活量计的机器呼气。该机器测量您可以呼气的力度和速度。


  您的医生会检查两个数字:您的用力肺活量(FVC)和您在一秒钟内的用力呼气量(FEV1)。您的FVC是您可以呼出的空气总量,FEV1是您在一秒钟内呼出的空气量。您的FEV1/FVC比率需要小于0.7才能诊断为COPD。


  您的医生会将您的肺量测定结果从1级(最不严重)分级到4级(最严重)。这些等级与旧系统中的第1阶段至第4阶段COPD相关。


  您的医生提将使用英国医学研究委员会(mMRC)问卷或COPD评估测试(CAT)来确定您的症状的严重程度。


  第1阶段:早期


  1期COPD被认为是轻度的。在这个阶段,您可能没有意识到您的肺功能有任何问题。如果您的FEV1在您预测值的80%到100%之间,您的医生会给您分配1级COPD 。


  症状


  如果您在肺活量测试中获得1级,您可能没有任何明显的症状。如果您确实有症状,您可能会出现咳嗽和粘液分泌增加。您可能会将COPD的早期阶段误认为是流感。


  治疗


  对于1期慢性阻塞性肺病,您的医生可能会推荐使用支气管扩张剂来打开肺部的气道。这些药物通常通过吸入器或雾化器服用。


  您的医生也可能会建议您接种流感和肺炎疫苗,以预防可能使您的呼吸道症状恶化的疾病。


  改变导致COPD发展的生活习惯可能有助于减缓COPD的进展。大多数患有慢性阻塞性肺病的人都有吸烟史。戒烟和避免二手烟是改善疾病前景的最重要的两件事。


  第2阶段:轻度


  当您的FEV1降至您预测值的50%到79%时,您的COPD被认为是第2阶段。


  症状


  在第2阶段,您的症状从第1阶段开始恶化。您的咳嗽和粘液分泌可能会变得更加严重,并且您在行走或锻炼时可能会感到呼吸急促。通常,正是在这个阶段,人们意识到出了问题并寻求医生的治疗。


  治疗


  您可能会接受支气管扩张剂药物以增加流向肺部的气流。


  您的医生可能会建议您进行肺康复,这是一项旨在提高您对自身状况的认识的计划。它通常以小组课程的形式提供,您将在其中学习如何更好地管理您的病情。


  如果您的症状突然发作,您可能需要服用类固醇或氧气。


  第3阶段:严重


  当您达到第3阶段时,COPD被认为是严重的,您的用力呼气量在您预测值的30%到50%之间。您可能在做家务时呼吸困难,并且可能无法离开家。


  症状


  到第3阶段,您可能会更频繁地突然发作,您的呼吸急促和咳嗽会变得更糟。您可能会发现自己比以前更容易感到疲倦。


  其他潜在症状可能包括:


  经常感冒或生病


  脚踝肿胀


  胸部紧迫感


  深呼吸困难


  喘息


  治疗


  第3阶段COPD的治疗选择与第2阶段相似。在此阶段您更有可能需要吸氧。


  第4阶段:非常严重


  第4阶段被认为是非常严重的。您的用力呼气量低于正常值的30%,并且您的血氧水平会很低。您有患心力衰竭或肺衰竭的风险。


  症状


  到第4阶段,您可能会频繁发作,这可能是致命的。即使在休息时,您也可能呼吸困难。


  治疗


  第4阶段的治疗选择与之前的阶段相似。您的医生也可能会建议进行肺部手术以改善呼吸。手术选择包括:


  肺移植


  肺减容手术


  大疱切除术


  慢性阻塞性肺病有末期吗?


  肺功能测试的4级分数是您可以获得的最高分数。此类别有时也称为终末期COPD。


  对于这个阶段的许多人来说,生活质量通常相当低,症状突然发作可能是致命的。


  你能阻止COPD的进展吗?


  COPD无法逆转,目前无法完全阻止COPD的进展。您可以通过与您的医生合作并遵循适当的治疗计划来帮助您尽可能减缓COPD的进展。


  与慢性阻塞性肺病一起生活


  无论您的慢性阻塞性肺病进展多远,重要的是首先改变导致您的慢性阻塞性肺病的生活习惯。你能做的最重要的事情就是戒烟。如果您不戒烟,您将继续损害您的肺部,并且您的COPD会比其他情况下进展得更快。


  吃富含蔬菜、健康脂肪、蛋白质和未加工食品的低碳水化合物饮食可以帮助您控制症状并保持健康的体重。吃引起腹胀的食物,如杏子或桃子,可能会加剧某些人的呼吸问题。


  定期运动可以通过增强呼吸肌和改善心血管健康来帮助减轻慢性阻塞性肺病的症状。


  根据您的肺功能下降的程度,COPD曾经从第1阶段分类到第4阶段。现在,医生将肺功能测试的结果与症状严重程度的主观测量相结合,以确定您的COPD风险。


  在被诊断出患有慢性阻塞性肺病后,戒烟是您可以做的最重要的事情,以改善您的预期寿命和前景。


  


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